Le CHU investit dans l’électrophysiologie interventionnelle

Le service de cardiologie du Pr Luc Piérard vient d’inaugurer au CHU de Liège, sur le site du Sart-Tilman, une salle d’électrophysiologie dotée des technologies les plus modernes. S’y inscrivent notamment la fluoroscopie biplan et l’angiographie rotationnelle (imagerie 3D), deux systèmes différents de reconstruction électro-anatomique qui facilitent les procédures complexes et d’aide à la localisation, ainsi qu’un équipement de cryoablation. « Cette combinaison d’équipements de pointe est unique en Belgique », observe le Dr Yves Van Belle, un cardiologue spécialisé en électrophysiologie interventionnelle engagé en automne dernier par l’hôpital universitaire.

Centre de référence en rythmologie

« Conçue comme une véritable salle d’opération avec un système de filtration d’air, cette nouvelle salle d’électrophysiologie permet de réaliser non seulement des procédures interventionnelles, mais aussi des procédures chirurgicales comme la mise en place d’un stimulateur ou d’un défibrillateur implantable », poursuit le Dr Van Belle. C’est la plus grande salle technique de l’hôpital universitaire.

« Notre ambition est de faire du CHU de Liège un centre de référence en rythmologie, tant sur le plan du diagnostic que sur le plan du traitement , souligne le Pr Luc Piérard. La nouvelle salle complète idéalement l’équipement et l’expertise dont nous disposons déjà en matière d’imagerie non invasive, d’angéiologie, d’interventions percutanées coronaires et valvulaires, dans les cliniques des valvulopathies et de l’insuffisance cardiaque par exemple. Pour renforcer notre équipe, nous avons engagé un électrophysiologiste expérimenté, le Dr Van Belle, ainsi que deux infirmières spécifiquement formées à ces techniques. »

En plein essor, l’électrophysiologie interventionnelle offre des possibilités thérapeutiques innovantes aux patients souffrant de troubles du rythme cardiaque tels que la fibrillation auriculaire (rythmes irréguliers), les tachycardies (fréquence cardiaque trop rapide) ou les bradycardies (fréquence cardiaque trop lente). Ces arythmies provoquent des palpitations, des vertiges, de l’essoufflement, des pertes de connaissance voire, dans les cas les plus graves, des accidents cardiovasculaires et des morts subites. Très fréquentes, elles sont dues à des anomalies de l’activité électrique de certaines parties du coeur, oreillette et/ou ventricule.

Electriciens du coeur

« L’arythmie la plus rencontrée est la fibrillation auriculaire. D’après les recommandations européennes de 2012, une procédure d’ablation par cathéter peut à présent être indiquée en première intention si les épisodes sont fréquents et symptomatiques, ou après l’échec d’un traitement médicamenteux. Complexe, cette procédure longue et minutieuse implique de passer de l’oreillette droite à l’oreillette gauche, ce qui nécessite un matériel haut de gamme manié par un médecin expérimenté, afin d’augmenter le taux de réussite et de minimiser le risque de complication. C’est aujourd’hui chose faite au CHU de Liège », se réjouit le Pr Piérard. Présentant un taux de succès d’environ 80 %, l’ablation par radiofréquence ou cryoablation, sous contrôle radiologique, consiste à isoler électriquement les veines pulmonaires, de manière à éviter les récidives de fibrillation auriculaire. « L’électrophysiologie interventionnelle est également indiquée pour l’ablation de toutes les arythmies supraventriculaires, mais également dans le cas de tachycardie ventriculaire idiopathique ou ischémique », ajoute le Dr Van Belle.

Dotés d’un équipement high tech que doivent leur envier pas mal de collègues, les “électriciens du coeur” du CHU de Liège sont à présent armés pour offrir aux patients de la grande région liégeoise les traitements les plus récents.

Anne Pironet